Uncategorized
"Il diabete non si cura, si previene"
In occasione della giornata Internazionale del Diabete, quest'anno, ho deciso di raccontarvi in che modo è possibile fare prevenzione, attivamente.
Innanzitutto, è bene specificare che la prevenzione è possibile farla solo se vi è consapevolezza di una condizione. E per avere consapevolezza è necessario informare.
Prevenzione del diabete - Gli esami utili
Alla luce di ciò, ti sarà utile conoscere gli esami in grado di individuare precocemente i segnali di un pre-diabete, ovvero di una condizione in cui inizi a "tollerare male", dal punto di vista metabolico, gli zuccheri.
Premetto che la prescrizione degli esami ematochimici è un atto medico ed essi vanno richiesti al paziente sulla base di alcuni precisi criteri:
-familiarità per certe condizioni quali: diabete o iperglicemia o ipertrigliceridemia o ipercolestrolemia
- sintomi lamentati dal paziente quali: fame continua, fame notturna, sonnolenza dopo i pasti, cali energetici durante la giornata
- segni manifestati quali: obesità addominale, steatosi epatica, ipertensione arteriosa, acanthosis nigricans, fibromi penduli, irsutismo nelle donne, alopecia, acne, ovaie ad aspetto caratteristico multifollicolare in pazienti > 16 anni
- screening generico perché parte di una popolazione definita "a rischio" (avere avuto diabete gestazionale, aver dato alla luce un neonato >4 chili, razza asiatica o afroamericana, obesità)
Se però anche solo una delle condizioni su elencate ti appartengono e nessun collega ti ha mai chiesto di fare una valutazione del metabolismo glucidico, allora potresti partire dalla valutazione di:
- Glicemia
- Insulinemia
- Calcolo dell'indice di HOMA
- Emoglobina glicosilata
- Trigliceridi
- Acido urico
- Colesterolo totale
- Colesterolo HDL
Se rientri nei pazienti su indicati, al 90%, almeno 2 di questi parametri saranno alterati.
Cosa comporta saperlo?
Poter intervenire PRIMA. Prima di sviluppare il Diabete.
Perché se questi parametri sono alterati, sei anche tu a rischio e puoi intervenire prima che diventi troppo tardi; perché se ad essere alterata non è la glicemia né la glicata ( glicemia oltre i 126 mg/dl in 2 esami consecutivi ,e glicata > di 6) SEI ANCORA IN TEMPO PER EVITARE di ammalarti di diabete e la condizione è REVERSIBILE AL 100%!
Perché questo non può essere fatto di routine?
Perché non può essere prescritto a tutti, come screening?
Perché le attuali Linee guida NON ritengono utile il dosaggio dell'insulina e dell'indice di HOMA. Quindi non si prescrive a nessuno.
Bene, sono anche d'accordo, non è utile ai fini della diagnosi di diabete, ma lo è ai fini della diagnosi di pre-diabete!
Ed è questa la vera epidemia!
È il pre-diabete che va individuato, perché è C-U-R-A-B-I-L-E , preveDibile, preveNibile.
Il diabete NO.
Si è diabetici a vita, per sempre, senza possibilità di ritorno.
Ma non devo aspettare di farmelo venire, soprattutto se esistono esami preliminari che mi aiutinano ad identificarlo!
Permettere ad un paziente di diventare diabetico, oggigiorno, è vergognoso!
